Πέμπτη, 18 Οκτωβρίου 2007

Υποσπαδίας

Έχουν περιγραφεί δεκάδες επεμβάσεις για την συγγενή ατελή σωληνοποίηση της πεικής ουρήθρας των αγοριών ή πιο γνωστή ως υποσπαδίας.Μια ιδιαίτερη μερίδα γιατρών ιδιαίτερα παιδοχειρουργών ασχολούνται με αυτή τη δύσκολη πάθηση με διάφορα ποσοστά επιτυχίας.Το πλήθος των διαφορετικών τεχνικών και το μεγάλο φάσμα της δυσπλασίας όσον αφορά τη θέση του έξω στομίου της ουρήθρας είναι δηλωτικό της ατελούς μεθόδου και των συχνών επιπλοκών με κύρια τα μετεγχειρητικά συρίγγια.Τα τελευταία 10 χρόνια μια νέα μέθοδος που βασίζεται σε παλιά τεχνική κερδίζει έδαφος γιατί είναι εύκολα αναπαραγώγιμη από τους χειρουργούς, δίνει σαν αποτέλεσμα κορυφαία οβελιαία σχισμοειδή ουρήθρα και καλαίσθητη βάλανο που πλησιάζει στην μορφή ενός επιμελώς περιτομημένου πέους.Φέρει ως συνήθως το όνομα του χειρουργού και ένα έξυπνο ακρωνύμιο.T.I.P(Tubularised Incised urethral Plate)ή αλλοιώς τεχνική Snodgrass.Είναι μοναδική ως προς το κοσμητικό αποτέλεσμα και την ευκολία σχεδιασμού της ανεξάρτητα από την θέση της ουρήθρας.Παράλληλα η σύγχρονη έρευνα ρίχνει φώς στην πολυπαραγοντική αυτή πάθηση που δείχνει μια ανησυχητική αύξηση σε Αμερική και Ευρώπη.Ανάμεσα στα γονιδιακά και κληρονομικά αίτια προβάλλουν και τα περιβαλλοντικά με πιθανά υπεύθυνες ουσίες φυτοφάρμακα με οιστρογόνο ή αντιανδρογόνο δράση.Σύντομα εύχομαι να είναι δυνατή η αναγνώριση ευπαθών οικογενειών και η αντιμετώπιση της νόσου με συμβουλευτική ή και προγεννητική φαρμακευτική ολοκλήρωση της διάπλασης των έξω γεννητικών οργάνων.

Δεν υπάρχουν σχόλια: