Τρίτη 6 Μαΐου 2008

High volume surgery and outcome

Είναι πλέον γνωστό ότι χειρουργοί με μεγαλύτερο αριθμό περιστατικών παρουσιάζουν καλύτερα αποτελέσματα ιδιαίτερα σε επεμβάσεις κακοήθειας, καρδιοχειρουργικές, μεταμοσχεύσεων ήπατος και επεμβάσεων σε μεγάλα αγγεία. Έτσι οι ασθενείς επιλέγουν με κάποια βεβαιότητα επιτυχίας τον χειρουργό με τα περισσότερα περιστατικά. Ποιός είναι όμως ο ελάχιστος αριθμός περιστατικών που πρέπει να έχει ο κάθε χειρουργός και για κάθε ειδικότητα? Πρόσφατη έρευνα στη Σουηδία απέδειξε ότι για καλύτερα αποτελέσματα ο χειρουργός πρέπει να εκτελεί πάνω από 5 επεμβάσεις βουβωνοκήλης ετησίως. Ακόμη και αυτό όμως αμφισβητείται γιατί διαφορετικοί χειρουργοί αποκτούν δεξιότητες σε διαφορετικό χρόνο. Έτσι ενώ κάποιος είναι απαραίτητο να κάνει 20 επεμβάσεις πριν βελτιωθεί η τεχνική του άλλος αρκείται μόνο σε 1-2. Η προσωπική μου εμπειρία των τελευταίων 15 ετών μαρτυρά ότι είναι αρκετή η καλή γνώση ανατομίας και φυσιολογίας μαζί με κατανόηση των μηχανισμών της χειρουργικής πάθησης και οποιαδήποτε τεχνική αναπαράγεται με επιτυχία ακόμη και την 1η φορά χωρίς επιτήρηση. Μην πτοείστε συνάδελφοι. Η πρώτη φορά είναι μόνο δύσκολη.Άλλωστε ποτέ δεν θα μάθετε εάν τα καταφέρνετε ή όχι χωρίς να το επιχειρήσετε.

Δεν υπάρχουν σχόλια: