Τετάρτη, 28 Ιανουαρίου 2009

Το κακοποιημένο παιδί

Αποτελεί ακόμη ταμπού για τα ελληνικά δεδομένα και σπάνια ακούμε ενημερωτικές εκπομπές που να αγγίζουν το θέμα και να δηλώνουν τηλέφωνα SOS. Έρχονται όμως οι στιγμές που ο τύπος ανακοινώνει ονόματα παιδόφιλων υπεράνω υποψίας και τότε αναρωτιόμαστε πως στο καλό συμβαίνει κάτι τέτοιο γύρω μας. Η αντιμετώπιση της κακοποίησης παιδιών με τη μορφή της σωματικής, σεξουαλικής, συναισθηματικής, παραμέλησης και έκθεσης σε κίνδυνο ή εκμετάλλευσης αποτελεί από χρόνια στόχο των διωκτικών αρχών στο εξωτερικό. Βάσεις δεδομένων έχουν διανεμηθεί σε αρμόδιες υπηρεσίες και νοσοκομεία ώστε να ανιχνεύονται άμεσα και να περιορίζονται οι ένοχοι. Έφτασε ο καιρός και εδώ να αναγνωριστεί το πρόβλημα και ανάλογα βήματα να γίνουν για την προστασία των παιδιών. Σεμινάρια και εκπαίδευση, σύσταση ειδικών επιτροπών για την αναγνώριση και αντιμετώπιση θυμάτων βίας, πανελλαδική βάση δεδομένων και παρακολούθηση των καταχωρημένων παραβατών. Έως τότε η γραμμή υποστήριξης SOS 1056 δέχεται καταγγελίες από πολίτες, παρεμβαίνει και προσφέρει υποστήριξη σε γονείς και παιδιά.

Σάββατο, 24 Ιανουαρίου 2009

Νεανικοί πολύποδες

Η παρουσία αίματος στα κόπρανα του παιδιού είναι αρκετά θορυβώδες σημείο για τους γονείς και όλοι ζητάνε βοήθεια αμέσως ανεξάρτητα από την ποσότητα και τη συχνότητα. Επισκοπικά είναι συχνά εύκολο να δεί κανείς μια ραγάδα που ματώνει με κάθε κένωση. Δακτυλικά είναι δυνατή η ψηλάφηση ενός πολύποδα που αιμορραγεί λόγω του εύθρυπτου βλεννογονικού στρώματός του. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι απαραίτητες στην διαγνωστική προσέγγιση και περιλαμβάνουν γενική αίματος, πηκτικότητα, RΑST τροφικών αλλεργιογόνων με κύριο το γάλα αγελάδος, παρασιτολογική-καλλιέργεια-Mayer κοπράνων, Meckel scan και ορθοσιγμοειδοσκόπηση για ανίχνευση πολυπόδων-αγγειακών δυσπλασιών-φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Σε περίπτωση, όπως της φωτογραφίας, που βρεθεί μονήρης πολύποδας αυτός αφαιρείται με ειδική ενδοσκοπική θηλειά. Άλλοτε ο αριθμός των πολυπόδων μαρτυρά την παρουσία συνδρόμου με οικογενή εμφάνιση όπως το Peutz Jeghers και το FAP.

Παρασκευή, 16 Ιανουαρίου 2009

Κυστεοουρητηρική Παλινδρόμηση

Επιτέλους μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία της Κ.Ο.Π ή αλλοιώς Κυστεοουρητηρικής Παλινδρόμησης που να μπορεί να εφαρμοστεί με ασφάλεια στον παιδικό πληθυσμό χωρίς κίνδυνο μετανάστευσης του εμφυτεύσιμου υλικού το κύριο πρόβλημα με το μέχρι τώρα χρησιμοποιούμενο υλικό. Το νέο προιόν της σουηδικής Q-MED θεραπεύει θεαματικά την παλινδρόμηση ούρων από την κύστη στους ουρητήρες σε μια μόνο κυστεοσκοπική συνεδρία αφού εμφυτευθεί στο ανεπαρκές στόμιο αλλάζοντας τη διαμόρφωση του και σφραγίζοντας το. Η μέθοδος αυτή είναι πλέον πρώτη επιλογή μετά τον 1o χρόνο αναμονής και αντιβιοτικών. Δεν είναι λίγοι αυτοί οι γονείς που την επιλέγουν ακόμα και πριν από τη συμπλήρωση 12 μηνών συντηρητικής αντιμετώπισης λόγω της ευκολίας, την έλλειψη επιπλοκών και τη ακαταμάχητη επιθυμία να διακόψουν επιτέλους τη χρόνια χορήγηση αντιβιοτικών. Λίγη δουλειά παραπάνω για τους χειρουργούς ξανά από την τόσο προσφιλή τους πάθηση. Εσείς σπαταλάτε ακόμη στα αντιβιοτικά και στις συνεχείς εξετάσεις?

Δευτέρα, 12 Ιανουαρίου 2009

Κρυψορχία

Η κρυψορχία συνίσταται σε 1 ή και 2 όρχεις σε άλλη θέση εκτός της φυσιολογικής στο όσχεο. Πρόκειται για τη πιο συχνή συγγενή πάθηση του ουροποιογεννητικού συστήματος των αγοριών και γίνεται αντιληπτή με τη γέννηση. Πρέπει να διακρίνεται από τον ανελκόμενο όρχι μια παραλλαγή του φυσιολογικού σε παιδιά με ιδιαίτερα αυξημένο το αντανακλαστικό του κρεμαστήρα. Η απλή κλινική εξέταση συνήθως αποκαλύπτει την υποδόρια θέση του όρχι με το υπερηχογράφημα να αποτελεί την αμέσως επόμενη διαγνωστική προσπάθεια σε περίπτωση αψηλάφητου όρχι. Αρκετές φορές ο όρχις βρίσκεται πολύ ψηλότερα μέσα στην κοιλιά του παιδιού. Στις δύσκολες αυτές περιπτώσεις η λαπαροσκόπηση όπως μπορείτε να δείτε στο σχετικό video εντοπίζει με αλάνθαστο τρόπο τη θέση του και καθιστά την επέμβαση ευκολότερη. Πολλοί λόγοι επιβάλλουν τη διόρθωση όπως η υπογονιμότητα, η κακοήθης εξαλλαγή, το τραύμα και το κοσμητικό και ψυχολογικό όφελος. Η θεραπεία είναι χειρουργική και ο όρχις κινητοποιείται και καθηλώνεται με ραφές στο όσχεο όπου και ανήκει. Καταλληλότερη ηλικία αυτή των 6 μηνών ώστε να προληφθούν ακόμη και οι μικροσκοπικές αλλοιώσεις που εμφανίζονται και δεν είναι αναστρέψιμες.

Κυριακή, 11 Ιανουαρίου 2009

Δυσφαγία

Η δυσφαγία δηλαδή η δυσκολία κατάποσης υγρής η στερεής τροφής οφείλεται συνήθως σε λειτουργικές ή ανατομικές διαταραχές που προσβάλλουν τον οισοφάγο. Η στένωση του οισοφάγου, το διάφραγμα του οισοφάγου, ή μια μάζα όπως και ένας αγγειακός δακτύλιος γύρω από τον οισοφάγο είναι όλα πιθανά ανατομικά αίτια δυσφαγίας. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει στένωση του γαστρεντερικού σωλήνα. Η λειτουργική διαταραχή του οισοφαγικού περισταλτισμού γνωστή ως αχαλασία πρέπει να συμπεριληφθεί στη διαφορική διάγνωση. Η φλεγμονή του βλεννογόνου λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, λοιμώξεις από Candida, ή τροφική αλλεργία που εκδηλώνεται ως εωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορούν να οδηγήσουν προοδευτικά σε δυσφαγία. Νευρομυικές παθήσεις που επηρεάζουν τον συντονισμό της κατάποσης όπως η βαρειά μυασθένεια και η οικογενής δυσαυτονομία εκδηλώνονται ως δυσφαγία αλλά είναι σχετικά σπάνια χωρίς την παρουσία άλλων σημαντικών σημείων. Τέλος το παρανεοπλασματικό σύνδρομο είναι ένα ακόμη πιθανό αίτιο. Πολλές από τις παραπάνω παθήσεις αντιμετωπίζονται χειρουργικά, άλλες απαντούν στη συντηρητική αντιμετώπιση με φαρμακευτική αγωγή ή λογοθεραπεία.

Δευτέρα, 5 Ιανουαρίου 2009

Σιδηρόκαστρο

Ξεχειλίζει από ιστορία κάθε εποχής ο ακριτικός τόπος με ενδιαφέρον αρχαιολογικό, φυσιολατρικό, θερμών λουτρών που είναι και πολύ της μόδας, πολιτιστικό. Πολύ όμορφη η μικρή διαδρομή για το Κάστρο που εγκαταλειμένο στέκει στην κορφή του λόφου 1500 χρόνια τώρα για να θυμίζει ένδοξες στιγμές του Βυζαντίου. Φιλόξενοι και γιγαντόσωμοι οι κάτοικοι. Βιαστικοί οι περαστικοί που τρέχουν να προλάβουν τα lift στο γειτονικό και πρόσφατα ευρωπαικό κράτος προσπερνώντας υπεροπτικά την κληρονομιά τους. Σταθείτε και δοκιμάστε το γευστικότατο βουβαλίσιο κρέας και ίσως νοιώσετε σαν τον ημίθεο που περνούσε το Στρυμώνα με τα βόδια του Γηρυόνη. Συγχαρητήρια για την ιστοσελίδα του Δήμου.

Παρασκευή, 2 Ιανουαρίου 2009

Mwaka Mzuri MMIX

Καλή Χρονιά Φίλοι.Εύχομαι ο καινούργιος χρόνος πράγματι να σας φέρει ότι επιθυμείτε στην προσωπική σας ζωή και την εργασία σας. Για όσους σκέφτονται να μη δώσουν άλλη ευκαιρία στον τόπο αυτό γιατί τους απογοήτευσε και δεν τους φέρθηκε καλά πράγμα που συμβαίνει αρκετά συχνά όπως πικρά ξέρουμε όλοι, ας διαβάσουν την επιστολή του Simon ενός σύγχρονου φιλέλληνα.