Τετάρτη, 25 Φεβρουαρίου 2009

Produce the Note

Με τη φούσκα του χρηματοπιστωτικού τομέα και την καθίζηση της οικονομίας πολλοί εργαζόμενοι βρέθηκαν ξαφνικά χωρίς δουλειά. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτός της μη εξυπηρέτησης του στεγαστικού δανείου τους έστειλε στο δρόμο μετά από μια συνοπτική διαδικασία κατάσχεσης και πλειστηριασμού. Πιθανώς χρειάζονταν λίγο χρόνο ακόμη ή και μια νέα συμφωνία πληρωμών ώστε να κρατήσουν το σπίτι τους μέχρι να βρούν καινούργια πηγή εισοδήματος. Οι τράπεζες δεν τους έδωσαν καμμία ευκαιρία. Αυτό που δεν γνώριζαν ήταν η νομική λεπτομέρεια της απαραίτητης παρουσίασης του αυθεντικού συμφωνητικού δανείου από την τράπεζα. Μια τέτοια ενέργεια πιθανώς θα τους έδινε τον κατάλληλο χρόνο για εναλλακτικά σχέδια μιας και οι τράπεζες έχοντας συνήθως πουλήσει σε τρίτους τα δάνεια αυτά δεν κράτησαν τα πρωτότυπα υπογεγραμμένα συμφωνητικά. Μέχρι να βρεθούν και να παρουσιαστούν στο δικαστήριο τίποτε δεν μπορεί να αποδείξει ότι η οφειλή υπάρχει. Produce the Note! Δείξτε το πρωτότυπο! Ίσως να είναι αυτή η μαγική λέξη που θα σώσει το σπίτι σας. Η άλλη είναι σίγουρα μια καινούργια δουλειά.

Ραγάδα

Αυτή η ενοχλητική πληγή στην περιοχή του πρωκτού συγκαταλέγεται στις 3 πιο επώδυνες καταστάσεις μαζί με το φυσιολογικό τοκετό και τον κωλικό του νεφρού. Δικαιολογημένα λοιπόν χρειάζεται την προσοχή μας στη θεραπεία της ώστε να διορθωθούν και τα συμπτώματα της έντονης δυσκοιλιότητας που τη συνοδεύουν ιδίως στον παιδικό πληθυσμό. Χαρακτηριστικά παρατηρείται στην 12η και 6η ώρα καθώς παρατηρούμε το δακτύλιο με το παιδί σε ύπτια θέση. Οφείλεται σε δίοδο σκληρών και διογκωμένων κοπράνων καθώς και σε μυικό σπασμό της περιοχής και φτωχή αιματική άρδευση. Η φαρμακευτική αγωγή με καθαρτικά και μαλακτικά των κενώσεων μαζί με οδηγίες διατροφής πλούσιας σε φυτικές ίνες φρούτων και λαχανικών βοηθά στην επούλωση της ραγάδας σε διάστημα 2-4 εβδομάδων. Έχουν δοκιμαστεί επίσης αλοιφές νιτρωδών και ενέσεις botulinum toxin που προκαλούν τοπική μυοχάλαση και βελτίωση της κυκλοφορίας στην περιοχή. Σε επίμονες χρόνιες περιπτώσεις η εσωτερική πλάγια σφιγκτηροτομή δίνει λύση στο 90% των περιπτώσεων. Σε υποτροπές ραγάδος σε παιδιά σε θέσεις πέραν των κλασσικών εντοπίσεων της μέσης γραμμής είναι σωστό να εξετάζεται και η περίπτωση κακοποίησης.

Παρασκευή, 20 Φεβρουαρίου 2009

Το Δέλτα του Έβρου

Ξαναγύρισα μετά από τόσα χρόνια στην ακριτική Θράκη που γνώρισα στη διάρκεια της θητείας μου. Αυτή τη φορά με σκοπό την ανάπαυλα από τη μαρτυρική πόλη και την παρατήρηση πουλιών. Τι να πρωτοπώ γι'αυτές τις όμορφες και ξεχασμένες πόλεις. Μάλλον χρειάζονται πολλά post αφιερωμένα σε καθεμιά. Θα σταθώ σήμερα μόνο στον περίφημο υγροβιότοπο του Έβρου που αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους στην Ευρώπη. Ιδανικό μέρος για όσους λατρεύουν τους ιπτάμενους φίλους μας και αγαπούν τη φωτογράφηση. Διασχίστε με το αυτοκίνητο το ανάχωμα μήκους 23 χλμ που ξεκινά από το χωριό Φέρρες και θα συναντήσετε μέχρι την άκρη λευκοτσικνιάδες, αργυροπελεκάνους, γεράκια, μαυροκέφαλες πάπιες, χουλιαρομύτες, κύκνους και ίσως την κατάλληλη εποχή τα σπάνια και ευπαθή φοινικόπτερα. Τη φωτό την αφιερώνω στο διαχειριστή της ιστοσελίδας του Δέλτα για να συμπεριληφθεί στο φωτογραφικό αρχείο της ορνιθοπανίδας.

Παιδική Φίμωση

Ψάχνοντας στο Google αναφορές για την παιδική φίμωση σταμάτησα έκπληκτος στο εκλαικευμένο κείμενο Αθηναίου. Γεμάτο ανακρίβειες, παλιές λανθασμένες απόψεις και μη εμπεριστατωμένες πρακτικές αποτελεί ένα κακό παράδειγμα λαικής ιατρικής με σκοπό την αυτοπροβολή μέσω διαφήμισης και σίγουρα δεν προάγει την υγεία των μικρών αγοριών. Αγαπητέ φίλε επιτρέψτε μου να διορθώσω τα κακογραμμένα κείμενα με σύγχρονα και εμπεριστατωμένα. Οι βαλανοποσθικές συμφύσεις λύνονται μόνες τους στην πλειοψηφία των αγοριών έως την ηλικία των 5 ετών. Κάθε παιδί ακόμη και στην ηλικία του ενός έτους καταλαβαίνει απόλυτα τι συμβαίνει γύρω του. Η περιτομή δεν συνιστάται σε περιπτώσεις στενού δακτυλίου ακροποσθίας. Η επέμβαση γίνεται με τη βοήθεια βαθειάς γενικής αναισθησίας. Η περιτομή δεν προσφέρει καθαριότητα στο παιδικό πέος, δεν μειώνει τον αριθμό των ουρολοιμώξεων, ούτε προσφέρει καλύτερες σεξουαλικές επιδόσεις. Τέλος, αφού ζούμε στην Ευρώπη του ορθολογισμού και της εμπεριστατωμένης Ιατρικής σας συμβουλεύω να πραγματοποιείτε την περιτομή μόνο κάτω από τις αυστηρές ενδείξεις της παθολογικής φίμωσης.

Πέμπτη, 19 Φεβρουαρίου 2009

Palm is back

Επιτέλους μετά από τόσο καιρό η Palm ανακοίνωσε την κυκλοφορία του νέου smartphone της που μπορεί να σταθεί ισάξια ή και μπροστά από το iPhone της Apple και το Blackberry Storm της RIM. Μαζί με τη νέα συσκευή, που έξυπνα ξεδιπλώνει ένα πραγματικό vertical keyboard με καλύτερο μέγεθος από το Centro, η Palm παρουσιάζει και το νέο λειτουργικό της σύστημα WebOs ανοικτού λογισμικού με δυνατότητες ανάπτυξης από το κοινό! Η μοναδική ικανότητα του Palm Pre να επιτρέπει τη λειτουργία περισσότερων της μιας εφαρμογής ταυτόχρονα, κάτι που δεν κάνει το iPhone, πυροδότησε αντιδράσεις από την ανταγωνίστρια εταιρεία σε επίπεδο πνευματικών δικαιωμάτων όσον αφορά τον ταχύτατο browser της Palm. Προσωπικά εντυπωσιάστηκα με τη νέα συσκευή και σίγουρα θα κάνω upgrade σύντομα.

Παρασκευή, 13 Φεβρουαρίου 2009

Slumdog Millionaire

Εντυπωσιακά ρεαλιστική και ταυτόχρονα παραμυθένια ταινία πραγματοποιεί τα όνειρα κάθε φτωχού στη γη. Να κερδίσει το τηλεπαιχνίδι και να φύγει με αυτόν που αγαπά από την παραγκούπολη. Ο θεατής διασκεδάζει και παράλληλα γίνεται κοινωνός μιας φριχτής αλήθειας για 1 δισεκατομμύριο ανθρώπους στον κόσμο που ζούνε σε πρόχειρα φτιαγμένες κατασκευές με άθλιες συνθήκες χωρίς καθαρό νερό, ηλεκτρισμό και εγκαταστάσεις υγιεινής. Το 62% του πληθυσμού της Mumbai, γνωστής ως Bombay έως το 1996,(2η πολυπληθέστερη πόλη στον κόσμο και οικονομική πρωτεύουσα της Ινδίας) ζεί στην παραγκούπολη. Το σενάριο της ταινίας βασίστηκε στο βιβλίο Q & A του Vikas Swarup. Εάν σας αρέσει το Bollywood σας συνιστώ να τη δείτε.

Πέμπτη, 12 Φεβρουαρίου 2009

Μελάνωμα

Αποτελεί τον κακοηθέστερο καρκίνο του δέρματος. Σαν επιφανειακή βλάβη όμως είναι εύκολα αναγνωρίσιμη και η αφαίρεση στα πρώτα στάδια οδηγεί σε πλήρη ίαση. Το ακρωνύμιο ABCD βοηθάει στον διαχωρισμό από απλούς δερματικούς σπίλους (κοινώς ελιές). Σε πολύ λεπτές βλάβες κάτω του 1 mm, in situ, και Clark II-III απλή ευρεία εκτομή σε υγιή όρια 0.2-0.5 cm είναι ότι ακριβώς χρειάζεται σε συνδυασμό με follow up κλινικό και εργαστηριακό. Η αμφιλεγόμενη βιοψία λεμφαδένος δεν προσφέρει καλύτερη επιβίωση σε υψηλού κινδύνου μελανώματα. Είναι χρήσιμη στη σταδιοποίηση του μελανώματος και στον σχεδιασμό του θεραπευτικού σχήματος. Καλύτερη από τη θεραπεία όπως πάντα η πρόληψη αποφεύγοντας την έκθεση στον ήλιο ιδίως τις ώρες 09.00-15.00 ή όταν η σκιά μας είναι κοντύτερη από το ύψος μας. Η χρήση αντηλιακών κρεμών με δείκτη προστασίας άνω του 30 δεν έχει αποδειχθεί να προσφέρει προστασία στην εμφάνιση της κακοήθειας. Προσοχή και στα χειμερινά σπόρ με πολύ συχνά τα ηλιακά εγκαύματα όπως καλά μπορεί να μαρτυρήσει ο χημικός Franz Greiter πατέρας της πρώτης αντηλιακής κρέμας μετά από την ανάβασή του στο Piz Buin στα σύνορα Αυστρίας-Ελβετίας.

Δευτέρα, 9 Φεβρουαρίου 2009

Pilates

Μετά από πολλές προσκλήσεις αποφάσισα να δοκιμάσω τη δημοφιλή μέθοδο γυμναστικής Pilates. Η προσωπική εμπειρία είναι ανεκτίμητη όταν πρόκειται για κάτι καινούργιο. Είχα προετοιμαστεί με την καθημερινή πρωινή μου άσκηση και οπλιστεί με την αισιοδοξία και τη σιγουριά ενός καλογυμνασμένου κορμού. Το Pilates πράγματι με εντυπωσίασε με τη συνεχή ροή των ασκήσεων, το συνδυασμό αναπνοών, την έμφαση στην οσφυική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και τους μύες που τη στηρίζουν-ιερονωτιαίους, λαγονοψοίτες, πλάγιους και ορθούς κοιλιακούς. Είναι φυσικά απαραίτητο να διερευνά ο καθένας μας εάν ο εκπαιδευτής του είναι πιστοποιημένος στη συγκεκριμένη μέθοδο το όνομα της οποίας έχει χαρακτηρισθεί και νομικά generic. Ενδιαφέρον είναι ότι ο ελληνογερμανός Joseph Pilates εμπνευστής της μεθόδου που σαν παιδί έπασχε από άσθμα, ραχίτιδα και ρευματικό πυρετό μέχρι την ηλικία των 14 ετών κατάφερε να χτίσει σφριγηλό σώμα κατάλληλο για ανατομικούς πίνακες. Το συνιστώ ανεπιφύλακτα σε ευθεία αντιπαράθεση με την σύγχρονη καθιστική ζωή, το κάπνισμα και το αλκοόλ. Δοκιμάστε το.

Παρασκευή, 6 Φεβρουαρίου 2009

Bodies! The Exhibition!

Ενδιαφέρον προκάλεσε αρχικά, η ανάγνωση σε φύλλο αφιερωμένο στον πολιτισμό της Καθημερινής, η νέα έκθεση που φιλοξενεί ο Δήμος Αθηναίων στην Τεχνόπολη με έναρξη αυτό το Σάββατο. Η θέα του προσεκτικά και ανατομικά παρασκευασμένου ανθρώπινου σώματος προκαλεί το θαυμασμό σε ένα γιατρό και μάλιστα χειρουργό. Η δυσάρεστη έκπληξη ακολούθησε τη διαπίστωση ότι οι υπεύθυνοι του Δήμου και του Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων τελείως αφελώς δεν αναρωτήθηκαν για την προέλευση αυτών των ανθρωπίνων σωμάτων που μοιάζουν ασιατικής καταγωγής και όπως ισχυρίζεται η εταιρεία τους παραχωρήθηκαν από την κινεζική αστυνομία. Οι άνθρωποι αυτοί, τα νεκρά σώματα των οποίων εκτίθενται σε δημόσια θέα με σκοπό το κέρδος, δεν συμφώνησαν για την τύχη των υπολειμμάτων τους προτού καταδικαστούν, εκτελεστούν ή ξεψυχήσουν σε αφιλόξενα κελιά της ασιατικής υπερδύναμης. Είναι καθήκον μας να ερωτηθούμε προτού επισκεφθούμε την "έκθεση". Είναι ηθικό, έχει εκπαιδευτικό σκοπό, είναι μορφή τέχνης η έκθεση ανθρωπίνων σωμάτων, έχει επιστημονικό ενδιαφέρον? Στοιχηματίζω ότι οι οικογένειές τους δεν γνωρίζουν για την τύχη τους και για το μακρύ εξευτελιστικό τους ταξίδι. Εύχομαι να δοθούν κάποιες εξηγήσεις.