Κύστη κόκκυγος στην εφηβική ηλικία

Η κύστη κόκκυγος κάνει την εμφάνιση της πολύ συχνά στην εφηβική ηλικία και προβληματίζει το νεαρό παιδί και την οικογένειά του σχετικά με την επιλογή της σωστής αντιμετώπισης. Η τροποποιημένη τεχνική Karidakis βελτιωμένη από τον John Bascom στο Oregon βάζει τα θεμέλια για μια αλλαγή στην σκέψη, a paradigm shift, θεραπεύοντας την κύστη με εκτομή του συριγγώδους πόρου, δημιουργώντας έναν κρημνό και αλλάζοντας τη μέση γραμμή προς μια πλάγια θέση μακριά από την υγρασία και τα μικρόβια. Αποτελεί ιδανική επιλογή για πρώτη επέμβαση ή και μετά από αποτυχημένες άλλες μεθόδους.

Κύστη κόκκυγος

Πρόκειται για μια από τις λίγες παθήσεις που η παθοφυσιολογία της και η θεραπευτική της αντιμετώπιση συνάντησε τέτοια διχογνωμία. Μικροσκοπικές μελέτες έδειξαν ότι αποτελεί επίκτητη πάθηση και συναντάται συχνότερα σε νεαρούς, δασύτριχους άνδρες με έντονη μεσογλουτιαία σχισμή. Στις μισές περιπτώσεις ανευρίσκεται ένας θύσανος από τρίχες της περιοχής που εισχώρησαν στο αρχικό συρίγγιο και προκαλούν αντίδραση ξένου σώματος διαιωνίζοντας την έκκριση. Οι παλιές εκτεταμένες, ριζικές εκτομές έχουν πλέον δώσει τη θέση τους σε τεχνικές που ακολουθούν κανόνες πλαστικής χειρουργικής. Η εξαιρετικά δημοφιλής Bascom's αφαιρεί τους συριγγώδεις πόρους συρράπτοντας το δέρμα σε υγιή όρια επιτρέποντας την παροχέτευση μέσω μιας πλάγιας χαλαρωτικής τομής. Σε δύσκολες υποτροπές και δαιδαλώδη συρίγγια η τροποποιημένη τεχνική Καρυδάκης αφαιρεί τους άρρωστους ιστούς μεταφέροντας τη γραμμή του τραύματος προς συρραφή πλάγια της μέσης γραμμής. Παρόμοια φιλοσοφία διέπει και τη Limberg όπου χρησιμοποιείται ένας μυοδερματικός κρημνός για την κάλυψη της ρομβοειδούς εκτομής της κύστεως. Στόχος όλων είναι η όσο το δυνατόν μικρότερη αφαίρεση ιστών και η συρραφή εκτός της μέσης γραμμής για την αποφυγή υποτροπών.

Αφεστώτα ώτα

Τα πεταχτά αυτιά όπως τα λέει ο λαός απασχολούν πολλά παιδιά ιδιαίτερα αγόρια τα οποία δεν μπορούν να τα κρύψουν εύκολα όπως τα κορίτσια κάτω από τα μακριά μαλλιά. Το κοσμητικό πρόβλημα γίνεται αισθητό με την είσοδο του παιδιού στο δημοτικό όπου και γίνεται αντικείμενο ενοχλητικού πειράγματος από τα υπόλοιπα παιδιά. Η ηλικία των 5 ετών είναι λοιπόν κατάλληλη για διόρθωση αφού το μέγεθος των αυτιών είναι περίπου το 75% των ενηλίκων. Η διόρθωση απαιτεί μια μορφή αναισθησίας και γίνεται εύκολα με μια μικρή τομή στο πίσω μέρος του αυτιού ώστε να περνά απαρατήρητη. Διάφορες τεχνικές έχουν δοκιμαστεί με αυτή του Mustard σαν την πιο επιτυχημένη αφού δεν απαιτεί την εκτομή μέρους του χόνδρου του αυτιού το οποίο διατηρεί το ομαλό και λείο σχήμα του.