Πέμπτη, 23 Δεκεμβρίου 2010

Χαρούμενα Χριστούγεννα

Το DoctorsMess θα είναι μαζί σας σε όλες τις διακοπές και ο γιατρός μας θα συνεχίσει να απαντά τα email. Καλά Χριστούγεννα.

Τρίτη, 21 Δεκεμβρίου 2010

PlasisWorld Christmas 2010

Μπράβο στη υπέροχη διοργάνωση του PlasisWorld! Άφθονα υλικά και χαμόγελα προσέλκυσαν δεκάδες παιδιά στη Πλατεία Θέρμης το Σάββατο 18 Δεκεμβρίου να κατασκευάσουν και να πάρουν μαζί τους χριστουγεννιάτικα στολίδια και face painting. Ο αυθορμητισμός των παιδιών είναι εκπληκτικός. Ας πάρουμε όλοι μας ένα καλό παράδειγμα κοινωνικής συμμετοχής. Ένα ευχαριστώ στην Εβίτα τη γλυκειά μας Santa.

Τρίτη, 14 Δεκεμβρίου 2010

Θηλασμός αντί σκόνης γάλατος

Δεν είναι δύσκολο να καταλάβει κανείς τα πραγματικά κίνητρα πίσω από την προώθηση βιομηχανικού γάλατος σε σκόνη για τη σίτιση νεογέννητων. Ο θηλασμός υπερτερεί στην ευκολία, την αποστείρωση, την οικονομία, τον ισχυρότερο δεσμό μητέρας παιδιού, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού. Δείτε το ενημερωτικό video.

Δευτέρα, 13 Δεκεμβρίου 2010

Παιδοουρολογικό Ιατρείο

Καλέστε τώρα το 6946452138 και κλείστε ραντεβού για το ιατρείο υποσπαδία-φίμωσης. Για ραντεβού μέσω email στείλετε μήνυμα με ονοματεπώνυμο και κινητό τηλέφωνο στο imarinopulos@doctors.org.uk

Τρίτη, 7 Δεκεμβρίου 2010

Υποσπαδίας και συρίγγια

Ένα αρκετά συνηθισμένο με βάση τις στατιστικές μελέτες πρόβλημα σε μια επέμβαση υποσπαδία είναι η δημιουργία συριγγίου. Συχνά αποτελεί μια μικροσκοπική οπή κατά μήκος της ανακατασκευασμένης ουρήθρας μέσα από την οποία λίγες σταγόνες ούρων διαφεύγουν. Άλλοτε η οπή είναι σημαντικά μεγαλύτερη και επιτρέπει την δίοδο ολόκληρης ξεχωριστής δέσμης ούρων και τότε περισσότερο μιλάμε για διάσπαση της γραμμής συρραφής. Τα αίτια του προβλήματος εντοπίζονται στην πτωχή τεχνική χωρίς αρκετά στρώματα καλά αγγειούμενων ιστών που προστατεύουν τη ραφή, σε στένωση της περιφερικής ουρήθρας και ανάπτυξη πιέσεων με εκτόνωση ούρων μέσω των ραμμάτων, σε ακατάλληλα χοντρά ράμματα, μόλυνση ή δημιουργία τοπικού μετεγχειρητικού αιματώματος που δεν ευνοεί την επούλωση, σε διαβροχή του τραύματος από ούρα λόγω μη εκτροπής των ούρων με καθετήρα.Εμφανίζονται και γίνονται αντιληπτά γρήγορα τις πρώτες μετεγχειρητικές μέρες. Μεγάλη σημασία στην επιτυχή αντιμετώπιση τους είναι η αναγνώριση της περιφερικής στένωσης της ουρήθρας και η διαστολή υπό αναισθησία. Πολύ συχνά είναι το μόνο που χρειάζεται διότι τα ούρα προτιμούν την οδό ελάχιστης αντίστασης και όχι αυτή του μικρού και στενού συριγγίου με αποτέλεσμα το τελευταίο να κλείνει αυτόματα. Όταν η διαφυγή δεν βελτιώνεται με τα παραπάνω τότε η χειρουργική διόρθωση πρέπει να γίνει μετά από διάστημα 6 μηνών ώστε οι γύρω ιστοί να έχουν επουλωθεί και να έχουν ικανοποιητική αιμάτωση για τη νέα επουλωτική διαδικασία. Πολυάριθμες τεχνικές έχουν περιγραφεί και η κάθε μία αντανακλά τη φαντασία του χειρουργού αλλά και την ανάγκη επικάλυψης με περισσότερα του ενός στρώματα ιστών ώστε να αποφευχθεί ένα νέο συρίγγιο οι πιθανότητες του οποίου πλέον είναι διπλάσιες. Συχνά η νέα οπή έχει τέτοιο μέγεθος και γειτονεύει με το έξω στόμιο της ουρήθρας τόσο ώστε κάθε προσπάθεια απλής σύγκλεισης της είναι καταδικασμένη να αποτύχει. Μια νέα ουρηθροπλαστική διάσωσης κατά Mathieu ή Snodgrass είναι απαραίτητη για να κλείσει το θέμα. Νέοι χειρουργοί υποσπαδία τολμούν αλλά αποτυγχάνουν τις περισσότερες φορές μη γνωρίζοντας την ιδιαιτερότητα της επιπλοκής οδηγώντας οικογένειες σε διαδοχικά χειρουργεία. Η εμπειρία του χειρουργού διακρίνεται στην σωστή αντιμετώπιση των επιπλοκών.

Δευτέρα, 6 Δεκεμβρίου 2010

Toulouse Lautrec

Υπέροχη κυριακάτικη βραδιά με χοροθέατρο στη σκηνή του Βασιλικού και κόκκινο ξινόμαυρο κρασί παρέα με φίλους στο Oval ένα ιδιαίτερο bar με συλλεκτικά αντικείμενα από θεατρικές παραστάσεις. Για καλλιτεχνικά γούστα.

Κυριακή, 21 Νοεμβρίου 2010

Μαθησιακές Δυσκολίες

Σεμινάριο για γονείς με θέμα Μαθησιακές Δυσκολίες στο English Language School YES! στην Πυλαία Θεσσαλονίκης με ομιλήτρια την Κα Ζιούδρου Εβίτα διευθύντρια των κέντρων λόγου και μάθησης PlasisWorld.
Sent from my BlackBerry® from Vodafone

Δευτέρα, 15 Νοεμβρίου 2010

Νόσος Hirschprung-Συγγενές Μεγάκολο

Το συγγενές μεγάκολο ή νόσος Hirschprung συναντάται σε συχνότητα 1:1000 γεννήσεις με προτίμηση τα αγόρια σε αναλογία 4:1 σε σχέση με τα κορίτσια. Αυτό σημαίνει ότι με το ρυθμό γεννήσεων στη χώρα μας παρουσιάζονται 100 νέα περιστατικά κάθε χρόνο. Η πάθηση αφορά αποκλειστικά το παχύ έντερο και συγκεκριμένα το νευρικό πλέγμα υπεύθυνο για τον περισταλτισμό του. Η απουσία γαγγλιακών κυττάρων ( αγαγγλιόνωση ) υποχρεώνει το προσβεβλημένο τμήμα σε μόνιμη σύσπαση χωρίς να επιτρέπει τη δίοδο περιεχομένου. Κατά συνέπεια το υπόλοιπο υγιές έντερο διογκώνεται σε μεγάλο βαθμό. Το νεογέννητο παρουσιάζει καθυστέρηση στην αποβολή μηκωνίου > 24 ωρών, σοβαρή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό και χολώδεις εμέτους ήδη από τις πρώτες ημέρες. Η διάγνωση μπαίνει 100% με την βιοψία ορθού με αναρρόφηση μέσω ειδικής βελόνας Nobblett και χωρίς νάρκωση αφού το τμήμα του βλεννογόνου που λαμβάνεται δεν έχει νευρικές απολήξεις. Η θεραπεία είναι χειρουργική με αφαίρεση του αγαγγλιονικού εντερικού τμήματος και αναστόμωση με μια από τις 3 ποιό δημοφιλείς τεχνικές Duhamel, Swenson και Soave. Σε τριτοβάθμια κέντρα νεογνικής χειρουργικής στην Αγγλία η επέμβαση γίνεται σε 1 μόνο στάδιο ενώ στο παρελθόν τα χειρουργικά στάδια ήταν 3.

Τετάρτη, 10 Νοεμβρίου 2010

Υποσπαδίας

Η χειρουργική του υποσπαδία πέρασε ήδη το κατώφλι της απλής αποκατάστασης της ουρήθρας που οι νέες τεχνικές εγγυώνται με μεγάλη επιτυχία. Στόχος πλέον είναι μια φυσιολογική κωνική βάλανος με οβελιαία ουρήθρα και σε περιπτώσεις όπου είναι δυνατόν αποκατάσταση της ακροποσθίας με ειδική πλαστική. Έτσι δεν είναι λίγες οι οικογένειες που ζητούν επίμονα την τέλεια εικόνα ιδιαίτερα σε βαλανικούς τύπους όπου η ακροποσθία μπορεί να διατηρηθεί και να αποκατασταθεί πλήρως καλύπτοντας τη βάλανο σε όλη την επιφάνειά της. Σε στεφανιαίους και πεικούς η πλεονάζουσα ραχιαία ακροποσθία ( preputial hood ) που κρύβει από κάτω ένα πολύτιμο στρώμα δαρτού χιτώνα ιδανικό για επικάλυψη των γραμμών συρραφής και αποφυγή συριγγίων θυσιάζεται για το σκοπό της επιτυχίας με την πρώτη φορά και το πέος παρουσιάζεται περιτομημένο. Φυσικά όλα αυτά ακολουθούνε μετά από ενήμερη συγκατάθεση της οικογένειας και λεπτομερή περιγραφή της χειρουργικής τεχνικής με εικόνες και σχήματα. Η φωτό από το προσωπικό αρχείο με καλαίσθητο αποτέλεσμα.

Δευτέρα, 8 Νοεμβρίου 2010

Municipal Elections

Κατέβηκα στην παλιά μας γειτονιά, νεαρή μαμά με το χαμόγελο και τα δυό μωρά στο χέρι, τους αγόραζα μπουγάτσα απέναντι από το γήπεδο. Κόσμος κάθεται στα καφέ ανέμελα αδιάφορα, θλιμμένα ή και χαρούμενα. Φορούν τα καλά τους πίνουν καπουτσίνο ή τρώνε κοντοσούβλι. Έστριψα στο φανάρι στην Πλαστήρα και ανέβηκα το στενό για το σχολείο εκεί οι άνθρωποι με ένα βλέμμα βιαστικό και πεινασμένο, σχεδόν, τρέχουν να ασκήσουν το δικαίωμα τους, να εκτελέσουν το χρέος τους. Ελπίδα, χαρά διαδέχονται και εναλλάσουν τη θέση τους με την απάθεια και τη θλίψη. Ας το κάνουμε όμως ταλαιπωρημένοι μου συντοπίτες και τουλάχιστον εδώ που φτάσαμε όχι πια νέοι, γεμάτοι έγνοιες και φόβους, χωρίς μικρά παιδιά στο πλάι, αλλά έχοντας σχεδόν παραδώσει μια νέα γενιά πολίτες, ας το κάνουμε με συνείδηση και καρδιά. Στον φίλο που γνωρίζουμε ότι αξίζει, στο άτομο που θα δεσμευτεί να παλέψει. Σήμερα είναι σαν 28η λέει κάποια πίσω μου και πράγματι είναι Όχι για τον ήλιο και την καλοκαιριά αλλά γιατί νιώθω ότι σήμερα παιδιά ψηφίσαμε όλοι μας για πρώτη φορά για την Ελλάδα και ΟΧΙ Ελληνικά. Εβίτα
Sent from my BlackBerry® from Vodafone

Τετάρτη, 20 Οκτωβρίου 2010

House M.D

Επιτέλους η αγαπημένη μου σειρά επιστρέφει με νέο κύκλο επεισοδίων. Τι απόλαυση! Ο House όπως δεν τον έχω ξαναδεί. Ανθρώπινος, ευάλωτος, συμπονετικός, ερωτευμένος. Νοιώθω ότι τα απογεύματα του Σαββάτου δεν θα είναι άλλο ανιαρά προσπαθώντας απλά να αποβάλλω την κούραση της εβδομάδας. Δεν θυμάμαι από την παιδική μου ηλικία να συνδέθηκα άλλοτε ξανά τόσο δυνατά με έναν τηλεοπτικό χαρακτήρα. Μετάθεση, ταύτιση, απώθηση. Η ψυχανάλυση στην υπηρεσία της πνευματικής μας υγείας μέσα από την τηλεόραση. Απίστευτο!

Πέμπτη, 14 Οκτωβρίου 2010

Κύστη κόκκυγος

Πρόκειται για μια από τις λίγες παθήσεις που η παθοφυσιολογία της και η θεραπευτική της αντιμετώπιση συνάντησε τέτοια διχογνωμία. Μικροσκοπικές μελέτες έδειξαν ότι αποτελεί επίκτητη πάθηση και συναντάται συχνότερα σε νεαρούς, δασύτριχους άνδρες με έντονη μεσογλουτιαία σχισμή. Στις μισές περιπτώσεις ανευρίσκεται ένας θύσανος από τρίχες της περιοχής που εισχώρησαν στο αρχικό συρίγγιο και προκαλούν αντίδραση ξένου σώματος διαιωνίζοντας την έκκριση. Οι παλιές εκτεταμένες, ριζικές εκτομές έχουν πλέον δώσει τη θέση τους σε τεχνικές που ακολουθούν κανόνες πλαστικής χειρουργικής. Η εξαιρετικά δημοφιλής Bascom's αφαιρεί τους συριγγώδεις πόρους συρράπτοντας το δέρμα σε υγιή όρια επιτρέποντας την παροχέτευση μέσω μιας πλάγιας χαλαρωτικής τομής. Σε δύσκολες υποτροπές και δαιδαλώδη συρίγγια η τροποποιημένη τεχνική Καρυδάκης αφαιρεί τους άρρωστους ιστούς μεταφέροντας τη γραμμή του τραύματος προς συρραφή πλάγια της μέσης γραμμής. Παρόμοια φιλοσοφία διέπει και τη Limberg όπου χρησιμοποιείται ένας μυοδερματικός κρημνός για την κάλυψη της ρομβοειδούς εκτομής της κύστεως. Στόχος όλων είναι η όσο το δυνατόν μικρότερη αφαίρεση ιστών και η συρραφή εκτός της μέσης γραμμής για την αποφυγή υποτροπών.

Πέμπτη, 7 Οκτωβρίου 2010

350

Ο μαγικός αυτός αριθμός είναι ο στόχος μας για τον έλεγχο των εκπομπών διοξειδίου του άνθρακα CO2. Η απόσταση από τα 390 ppm συγκέντρωσης CO2 στην ατμόσφαιρα δεν φαίνεται μεγάλη αλλά χρειάζεται προσπάθεια από όλους. Οι υπηρεσίες υγείας στην Αγγλία δίνουν τη δική τους μάχη προσφέροντας γεύματα με μικρό αποτύπωμα άνθρακα, αντικαθιστώντας τη χειροπετσέτα με στεγνωτήρα και ανακυκλώνοντας τα παλιά ενεργοβόρα ψυγεία. Το διδακτικό video που ακολουθεί έχει σκοπό την ενημέρωση του κοινού με απλά κατανοητά μυνήματα.

Πέμπτη, 30 Σεπτεμβρίου 2010

Universities

Δύσκολα κρατώ τα έντυπα νέα καθώς παίρνω το πρωινό μου αλλά απολαμβάνω αυτή τη στιγμή την αίσθηση του χαρτιού. Η ματιά μου πάντα πηγαίνει αυτόματα αριστερά όπου διαβάζω για τις "κατακλυσμιαίες" αλλαγές στα πανεπιστήμια της χώρας. Οι μνήμες αναδύονται γρήγορα παρόλο που πέρασαν 25 χρόνια από τότε. Θυμάμαι τα άδεια αμφιθέατρα που γέμιζαν σε συνελεύσεις, τη φτωχιά βιβλιοθήκη που εξυπηρετούσε μόνο σαν αναγνωστήριο, τις ταπεινές νοσοκομειακές συνθήκες, τους άφαντους καθηγητές κυνηγούς ακαδημαικής και ιδιωτικής καρριέρας. Φοβάμαι πως τίποτε δεν άλλαξε από τότε. Τυχεροί όσοι συνάντησαν την αληθινή γνώση και ζεστασιά των ξένων πανεπιστημίων. Εμείς ονειρευόμαστε τουλάχιστον τα παιδιά μας να γνωρίσουν ένα διαφορετικό κόσμο. Εκεί όπου η σοφία δίνεται απλόχερα στους επόμενους, ξέροντας ότι η αέναη αυτή διαδικασία προάγει την ανθρώπινη φυλή.

Τετάρτη, 29 Σεπτεμβρίου 2010

Πλανόδια Ιατρική

Τελευταία έγινα κοινωνός μιας περίεργης πρακτικής που πηγάζει από την ακαταμάχητη ανάγκη των ελλήνων να βρούν τον "καλύτερο" χειρουργό για το παιδί τους. Το δίκτυο είναι γεμάτο πληροφορίες που κανείς ακόμη και ειδικός δεν μπορεί εύκολα να διασταυρώσει την αλήθεια που περιέχουν. Forum μητέρων φιλοξενούν αγαθά ερωτήματα για προβλήματα των μικρών τους. Το ψητό έχουν αντιληφθεί επιτήδιοι και υποδυόμενοι εκστασιασμένους ασθενείς που βρήκαν μαγική θεραπεία διαλαλούν την ίδια τους την ιδιότητα ψαρεύοντας καινούργια πελατεία. Ταυτόχρονα άλλοι δυσαρεστημένοι και απογοητευμένοι από ανεπιτυχείς επεμβάσεις απευθύνονται σε πλανόδιους γιατρούς του εξωτερικού οι οποίοι καλούνται να χειρουργήσουν στον τόπο μας με την ανοχή συναδέλφων και χωρίς την απαραίτητη πιστοποίηση από τον ιατρικό σύλλογο. Οι παγίδες είναι πολλές με πρώτη την υπερβολική χρέωση λόγω "καθηγητικής" αυθεντίας, φοροδιαφυγή και ανεπαρκή παρακολούθηση μετεγχειρητική αφού συνήθως το χειρουργείο ακολουθεί η πτήση στο εξωτερικό σε πρώτη θέση. Προσοχή φίλοι. Διαλέγετε προσεκτικά το χειρουργό σας μετά από κατάλληλες συμβουλές του γιατρού σας ή τουλάχιστον του στενού οικογενειακού σας κύκλου. Οι καιροί είναι πονηροί και ο έλεγχος ανύπαρκτος.

Πέμπτη, 23 Σεπτεμβρίου 2010

Στατιστικά Υποσπαδία

Νοιώθω την υποχρέωση να κάνω γνωστά τα στατιστικά αποτελέσματά μου διόρθωσης υποσπαδία των τελευταίων μηνών βασισμένα σε 2 παγκόσμια αποδεκτές τεχνικές με αναπαραγώγιμα αποτελέσματα. Είναι σημαντικό ότι το ποσοστό συριγγίων είναι 0% ενώ ένα περιστατικό παρουσίασε διάσπαση ραμμάτων πιθανώς λόγω πτωχής αιμάτωσης από προηγηθείσα επέμβαση σε νοσοκομείο και ένα άλλο σχάση ακροποσθίας λόγω ανώμαλης μονήρους αγγείωσης. Να επισημάνω ότι οι σοβαρές μορφές πεικού και οσχεοπεικού υποσπαδία δεν παρουσίασαν καμμία επιπλοκή!

Δευτέρα, 20 Σεπτεμβρίου 2010

Υποσπαδίας

Λόγω του μεγάλου ενδιαφέροντος για το topic άθροισα όλες τις δημοσιεύσεις κάτω από το ίδιο λήμμα Υποσπαδίας ώστε να μπορείτε να έχετε όλες τις πληροφορίες σε μια σελίδα.

Τετάρτη, 15 Σεπτεμβρίου 2010

Κρυψορχία

Πρόκειται για μια αρκετά συχνή πάθηση των αγοριών και αφορά τη θέση του πολύτιμου γεννητικού αδένα. Συνήθως ο όρχις ψηλαφάται στη βουβωνική χώρα και πιο σπάνια βρίσκεται ακόμη μέσα στην κοιλιά του παιδιού από όπου διέρχεται την 30η εβδομάδα της κύησης πριν εισέλθει στο όσχεο. Είναι κατεξοχήν χειρουργική πάθηση και διορθώνεται σε ημερήσια νοσηλεία με ελάχιστο stress για το παιδί. Στις περιπτώσεις αψηλάφητου όρχι η λαπαροσκόπηση είναι ανεκτίμητη και τον ανιχνεύει με απόλυτη ακρίβεια. Λίγα ευτυχώς παιδιά έχουν υποστεί ενδομήτρια συστροφή με απορρόφηση του όρχεος και στην περίπτωση αυτή η χειρουργική καθήλωση με ραφές του άλλου υγιούς είναι επιβεβλημένη διότι εξασφαλίζει τη μελλοντική εφηβεία και γονιμότητα.

Σάββατο, 11 Σεπτεμβρίου 2010

Υποξαιμική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια

Η τόσο δυσάρεστη εγκεφαλική βλάβη των νεογνών λόγω έλλειψης οξυγόνου και φτωχής αιματικής άρδευσης δεν μπορεί να τοποθετηθεί συχνά σε ένα χρονικό πλαίσιο κάνοντας τον έως τώρα χρησιμοποιούμενο όρο "περιγεννητική ασφυξία" αδόκιμο. Τα αίτια συχνά δεν εξακριβώνονται και ποικίλουν από συγγενή μεταβολικά σε ενδομήτρια και περιγεννητικά. Το αποτέλεσμα διαφέρει ανάλογα με τη διάρκεια της προσβολής και την έκταση της ισχαιμίας. Προεξάρχει η εγκεφαλική παράλυση, η νοητική υστέρηση και οι μαθησιακές δυσκολίες. Η έγκαιρη αναζωογόνηση και υποστήριξη του νεογνού περιορίζει τη βλάβη. Η αποκατάσταση κατευθύνεται στους τομείς που παρουσιάζει δυσκολίες το νήπιο αργότερα όπως η κίνηση, η κατάποση, η μάθηση και η ομιλία. Η συχνότητα κυμαίνεται από 1-8 ανά 1000 γεννήσεις και η πάθηση αποτελεί ένα πολύ συχνό αίτιο ιατρικής αγωγής για αποζημίωση.

Τετάρτη, 8 Σεπτεμβρίου 2010

Οσχεοπεικός Υποσπαδίας

Η πάθηση του υποσπαδία χαρακτηρίζεται από ένα μεγάλο φάσμα που ξεκινά από την πιο απλή βαλανική και περιλαμβάνει την πιο δύσκολη και σπάνια οσχεοπεική μορφή. Η τελευταία παρουσιάζεται σε συχνότητα 1:10 καθιστώντας δύσκολη τη συλλογή ικανών περιστατικών για τη βελτίωση της χειρουργικής τεχνικής. Η δοκιμασμένη τεχνική των 2 σταδίων επέστρεψε στην επικαιρότητα και στις προτιμήσεις των παιδοχειρουργών για τις δύσκολες οσχεοπεικές μορφές αφού τελειοποιήθηκε από τον περίφημο A.Bracka του οποίου φέρει και το όνομα. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η άριστη λειτουργική και κοσμητική αποκατάσταση του παιδικού πέους με μικρά ποσοστά επιπλοκών συριγγίων και στενώσεων και κυρίως με διατήρηση ή και αύξηση του μήκους του οργάνου. Αντίστοιχες τεχνικές ενός σταδίου πέρα από το υψηλό ποσοστό επιπλοκών και τις τεχνικές δυσκολίες προσφέρουν ένα βραχύ πέος με αμφίβολη λειτουργικότητα. Διεθνώς έχουν πλέον επικρατήσει 3 μόνο τεχνικές διόρθωσης που σε σειρά δυσκολίας είναι η MAGPI για βαλανικούς, η Snodgrass για στεφανιαίους και πεικούς και η Bracka για οσχεοπεικούς.

Δευτέρα, 23 Αυγούστου 2010

Καλοκαίρι 2010

Ανώμαλη προσγείωση στην καθημερινότητα με αρκετή δουλειά στο χειρουργείο μετά από ένα ευχάριστο καλοκαιρινό διάλειμμα σε όμορφες παραλίες του τόπου μας.

Τετάρτη, 11 Αυγούστου 2010

Vasiliki Lefkada

Highly recommended place for summer holidays. This year is also more quiet than usual which I find it excellent. A perfect place for windsurfing well known all over the world. I wish you also have a great time. Regular blogging starts @ 23 August. CU
Sent from my BlackBerry® from Vodafone

Τρίτη, 10 Αυγούστου 2010

Holiday

Απίστευτο αλλά καταφέραμε να φύγουμε από την πόλη για λίγες μέρες ξεκούρασης. Μετά από δύο συνεχόμενες δύσκολες ανάστροφες ανοικτές σκωληκοειδεκτομές της τελευταίας στιγμής οι διακοπές ξεκίνησαν πραγματικά στην κόψη του νυστεριού.
Sent from my BlackBerry® from Vodafone

Πέμπτη, 22 Ιουλίου 2010

Συγγενές ραιβόκρανο

Μια πολύ συχνή πάθηση της βρεφικής ηλικίας που χαρακτηρίζεται από βράχυνση του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός και στροφή του κεφαλιού προς την αντίθετη πλευρά. Οφείλεται πιθανώς σε τραυματισμό κατά τον τοκετό ή πιεστικά φαινόμενα ενδομητρίως καθώς και σε παθήσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η διάγνωση τίθεται με απλή κλινική εξέταση και ψηλάφηση της σκληρής μοίρας του μυός που πολλές φορές χαρακτηρίζεται σαν ελαία. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει τουλάχιστον 10 διαφορετικές παθήσεις με συχνότερη το επίπεδο ινίο λόγω ενδομήτριας πίεσης ή την ύπτια θέση ύπνου και το σύνδρομο Sandifer με κύριο αίτιο την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η θεραπεία με ασκήσεις παθητικής διάτασης στοχεύει στην επιμήκυνση του μυός και είναι αποτελεσματική σε παιδιά κάτω του έτους. Περιπτώσεις που επιπλέκονται με διαταραχή ανάπτυξης του ενός μισού του προσώπου και ασυμμετρία παρουσιάζουν βελτίωση με χειρουργική διατομή και απελευθέρωση του πάσχοντος μυός. Οι ασκήσεις είναι διαθέσιμες για όλους τους φίλους του DoctorsMess.

Τρίτη, 20 Ιουλίου 2010

Νευρινωμάτωση

Πρόκειται για γενετική πάθηση με συχνότητα 1:4000 κληρονομούμενη κατά τον επικρατούντα χαρακτήρα. Οι μισές περιπτώσεις οφείλονται σε νέες μεταλλάξεις. Χαρακτηρίζεται από μαθησιακές δυσκολίες, στραβισμό και αμβλυωπία, δερματικές βλάβες, νευρολογικά συμπτώματα και υπέρταση. Πολλοί ασθενείς δεν παρουσιάζουν σημεία και ανιχνεύονται αφού διαγνωστεί κάποιος συγγενής πρώτου βαθμού. Στα διαγνωστικά κριτήρια κύρια θέση έχουν οι κηλίδες cafe au lait που πρέπει να αριθμούν τουλάχιστον 6 και να έχουν μέγεθος μεγαλύτερο των 5 χιλιοστών. Άλλα χαρακτηριστικά σημεία είναι τα δερματικά νευρινώματα, οι μασχαλιαίες και βουβωνικές εφηλίδες, το οπτικό γλοίωμα, αμαρτώματα της ίριδος και οστικές βλάβες. Είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση για εγκεφαλικούς όγκους, υπέρταση, σκωλίωση, οπτικό γλοίωμα, ακουστικό νευρίνωμα, καθυστερημένη ήβη και ψυχιατρικά προβλήματα.

Παρασκευή, 16 Ιουλίου 2010

Τα κύτταρα του ύπνου

Για πολλά χρόνια τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου πιστεύονταν ότι επιτελούσαν απλά στηρικτικό και θρεπτικό ρόλο σε αντίθεση με τους νευρώνες που ελέγχουν την εγκεφαλική λειτουργία. Τελευταίες μελέτες δείχνουν τη σχέση που έχουν τα κύτταρα αυτά με την παραγωγή αδενοσίνης μιας ουσίας που ρυθμίζει τον ύπνο. Καλά νέα για τους εργασιομανείς και ένα καλό χημικό άλλοθι για μένα όταν με πιάνει χασμουρητό σε βραδυνή έξοδο.

Τρίτη, 13 Ιουλίου 2010

Σύνδρομο στέρησης email

Πολύ συνηθισμένο φαινόμενο στο παρελθόν που οδηγούσε σε παράνοια και διωκτικό παραλήρημα με ενοχικά στοιχεία. Πρώτη ερώτηση που ζητούσε απάντηση ήταν "φταίω εγώ ή ο server?" Η λύση δεν ήταν πάντα εύκολη αλλά σχεδόν πάντα ο server είχε την αποκλειστική ευθύνη. Ποιός με αποζημίωνε για το χαμένο χρόνο των ρυθμίσεων και δοκιμών? Τι θα γινόταν με τα email που δεν έφτασαν ποτέ, δεν διαβάστηκαν ή δεν απαντήθηκαν έγκαιρα? Όταν πλέον καταλάβαινα την αιτία του κακού μια γαλήνη με κυρίευε και σταματούσα οποιαδήποτε προσπάθεια για συνέχιση της δουλειάς. Τότε σαν τους Κρητικούς της φωτογραφίας του προηγούμενου αιώνα απολάμβανα την ηρεμία της διακοπής του ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Το στερητικό σύνδρομο είχε ευτυχώς μικρή ζωή.

Δευτέρα, 12 Ιουλίου 2010

Αγένεια στο χειρουργείο?

Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι η αγένεια με τη μορφή προσωπικών σχολίων ή έντονης λεκτικής αντιπαράθεσης οδηγεί σε συναισθηματική διέγερση και υποβάθμιση των γνωστικών λειτουργιών. Φανταστείτε λοιπόν τι μπορεί να συμβεί σε μια χειρουργική αίθουσα όπου αναισθησιολόγοι, νοσοκόμες και χειρουργοί καλούνται να εκτελέσουν συγκεκριμένες και ακριβείς λειτουργίες που θα φέρουν το επιθυμητό καλό χειρουργικό αποτέλεσμα. Οποιαδήποτε συμπεριφορά που αποκλίνει της κοινωνικά αποδεκτής συνεπάγεται καταστροφή βάζοντας σε κίνδυνο την ασφάλεια του ασθενούς. Αντίθετα μια αρμονική ατμόσφαιρα συνεργασίας και αλληλοβοήθειας, γιατί όχι με συνοδεία ακόμη και μουσικής, οδηγεί στη γρήγορη συμπλήρωση της επέμβασης και ένα αίσιο τέλος.

Παρασκευή, 9 Ιουλίου 2010

3 χρόνια DoctorsMess

Ενάντια στον εύκολο κορεσμό και την κόπωση το DoctorsMess συνεχίζει σταθερά, κλείνοντας 3 χρόνια από την έναρξή του, την ενημέρωση του αγαπητού και πειστού κοινού του προσελκύοντας όλο και περισσότερους αναγνώστες που αναζητούν εμπεριστατωμένες απόψεις και πληροφορίες μέσα στο ραγδαία διαστελλόμενο κυβερνοχώρο. Από τους διαχειριστές του DoctorsMess θα έχετε πάντα την αφοσίωσή τους. Ευχαριστούμε μέσα από την καρδιά μας.

Δευτέρα, 14 Ιουνίου 2010

Παγκόσμιο Κύπελλο Ποδοσφαίρου 2010

Όσοι φίλαθλοι παρακολουθήσατε τους πρώτους αγώνες μαζί και αυτόν τον ατυχή της Εθνικής μας σίγουρα θα διαπιστώσατε ένα συνεχή βόμβο του γηπέδου. Αρχικά πίστεψα ότι πρόκειται για κακή λήψη και παράσιτα. Αργότερα συνειδητοποίησα την ανθρώπινη προέλευση αυτού του θορύβου που μοιάζει με τεράστιο σμήνος εντόμων. Όλοι πλέον μιλάνε για τη βουβουζέλα αυτό το περίεργο πνευστό με τον διακριτό ήχο ελέφαντα που σε απόσταση 1 μέτρου δίνει 116 decibels και ξεπερνάει κατά πολύ το ανώτερο επιτρεπόμενο όριο θορύβου σε εργασιακό περιβάλλον. Αυτό που αναρωτιέμαι είναι εάν αυτή η βαβούρα μπορεί να λειτουργήσει σε όφελος των παικτών μας. Θα δείξει την Πέμπτη! Έως τότε καλό είναι να συνηθίσουμε όλοι μας την ιδιόμορφη ατμόσφαιρα των γηπέδων της Νότιας Αφρικής.

Δευτέρα, 31 Μαΐου 2010

Eurovision 2010

Ένα από τα καλύτερα τραγούδια φέτος κατά γενική ομολογία. Υπέροχα φωνητικά στυλ Tom Jones, καταπληκτικό σαξόφωνο και γρήγορος ρυθμός.

Παρασκευή, 28 Μαΐου 2010

Υποσπαδίας

Μετά από την απαίτηση πολλών οικογενειών και αφού έλαβα τη συγκατάθεση δημοσιεύω ένα από τα δεκάδες περιστατικά του προσωπικού μου αρχείου επιτυχούς διόρθωσης υποσπαδία ώστε να χρησιμεύσει σαν μέτρο σύγκρισης και παράδειγμα λειτουργικότητας και αισθητικής ανατομίας. Η πρώτη εικόνα ψηλά είναι πριν την επέμβαση ενώ η δεύτερη κάτω αμέσως μετά την πλαστική αποκατάσταση του ίδιου παιδιού. Μπορεί κανείς να διακρίνει την οβελιαία σχισμοειδή ουρήθρα στην κορυφή μιας τέλειας βαλάνου σε απόλυτη αρμονία με τη μέση ραφή του οσχέου. Η περιτομή συμπληρώνει την τέλεια κοσμητική εξασφαλίζοντας στο παιδί φυσιολογική αναπαραγωγική λειτουργία και χαρά.

Σάββατο, 15 Μαΐου 2010

Π.Α.Θ.Ε και μάθε

Στη διάρκεια του τελευταίου μου ταξιδιού στην Αθήνα συνάντησα στο 247 χιλιόμετρο έναν ορθογώνιου σχήματος και ανησυχητικών διαστάσεων ξύλινο τάκο στην αριστερή λωρίδα πάνω σε στροφή του Ε75 ή αλλοιώς ΠΑΘΕ συμφερόντων Αυτοκινητοδρόμου Αιγαίου. Για καλή μου τύχη τον προσπέρασα και κατόπιν συνειδητοποίησα τη σοβαρότητα της παρουσίας του αντικειμένου. Οποιοδήποτε αυτοκίνητο ατυχώς περνούσε με έναν τροχό από πάνω του θα ακολουθούσε πορεία ακροβατικού θανάτου. Κάλεσα αμέσως το 2410741440 εξυπηρέτηση πελατών Αυτοκινητοδρόμου Αιγαίου ώστε να μεριμνήσουν αμέσως και να απομακρύ νουν το ξύλο από το δρόμο. Εύχομαι να είναι όλοι οι οδηγοί καλά. Καλείτε το 2410741440 και αναφέρετε οτιδήποτε στραβό παρατηρείτε. Βάλτε τους να δουλέψουν για τα 20€ που πληρώνετε Αθήνα-Θεσσαλονίκη. Άλλωστε ο δρόμος είναι δικός μας.
Sent from my BlackBerry® from Vodafone

Δευτέρα, 10 Μαΐου 2010

Βραχύς χαλινός γλώσσας

Είναι ένα πολύ συνηθισμένο εύρημα που χαρακτηρίζεται από τη καθήλωση του σώματος και της κορυφής της γλώσσας στο έδαφος του στόματος. Συχνά δεν συνοδεύεται από καμμία παθολογία. Άλλοτε του αποδίδονται προβλήματα όπως δυσκολία στο θηλασμό και φωνολογικά θέματα. Η ανησυχία της οικογένειας υποχωρεί με τη σχεδόν ανώδυνη και αναίμακτη διατομή της λεπτής αυτής μεμβράνης με θεαματική απελευθέρωση της γλώσσας. Σαν γενικό κριτήριο για την ανάγκη διατομής ακολουθούμε την ικανότητα της γλώσσας να προεξέχει από το φραγμό των δοντιών τόσο όσο χρειάζεται το παιδί για να απολαύσει ένα παγωτό χωνάκι.

Πέμπτη, 29 Απριλίου 2010

Twitter

Μπείτε και εσείς στο δημοφιλές twitter και μάθετε τι συμβαίνει στον κόσμο αυτήν ακριβώς τη στιγμή. Ακολουθήστε με στο twitter.

Σάββατο, 24 Απριλίου 2010

Σωτήριες φάλαινες

Τόσα χρόνια σφαγιάζονταν ανελέητα για το λίπος τους, τώρα ήρθε η ώρα να σώσουν τον πλανήτη μας με τα κόπρανά τους. Αυστραλοί επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ο σίδηρος, που περιέχεται σε αφθονία στα περιττώματα των άκακων κητών που τρέφονται με γόνο γαρίδας, ενισχύει το φυσικό κύκλο φυτοπλαγκτόν-άλγης-γαρίδας που λειτουργεί ως απορροφητήρας διοξειδίου του άνθρακα. Για καιρό ένοιωθα μειονεκτικά λόγω της αλλεργίας μου στις γαρίδες. Τώρα διαπιστώνω ότι η μηδενική μου κατανάλωση αποδεικνύεται ευεργετική στην κλίμακα του ενός ατόμου. Σώστε τις φάλαινες και τη γαρίδα.

Δευτέρα, 12 Απριλίου 2010

Μένω Ελλάδα

Παραδοσιακά φιλοξενούμε γονείς και αδέλφια το Πάσχα. Είναι μια καλή ευκαιρία να σφίξουμε τους οικογενειακούς δεσμούς που χαλαρώνουν μέσα στη δίνη της καθημερινότητας. Παράλληλα οι συναθροίσεις δρουν και ψυχοθεραπευτικά όπως θάπρεπε να τονίζεται από τα μέσα ενημέρωσης που απερίσκεπτα προωθούν τον εσωτερικό και εξωτερικό τουρισμό. Τέλος μένει πάντα μια ελεύθερη μέρα για κοντινή εκδρομή σε μέρη που οι παιδικές μνήμες τα έχουν ταξινομήσει ως εξωτικά. Κουράγιο. Οι διακοπές δεν είναι μακριά.

Δευτέρα, 8 Μαρτίου 2010

Σεμινάριο Πολυαισθητηριακής Αναπηρίας

Αποδοχή της διαφορετικότητος, εκπαίδευση και κοινωνική ενσωμάτωση ήταν τα μυνήματα του 2ήμερου σεμιναρίου που διοργανώθηκε από τα Κέντρα Λόγου και Μάθησης PlasisWorld στο Porto Palace Θεσσαλονίκης με κύρια ομιλήτρια τη Γλωσσολόγο κα Εβίτα Ζιούδρου. Το υλικό που δόθηκε, οι γνώσεις και η πρακτική εμπειρία που αποκτήθηκαν εφοδίασαν τους συμμετέχοντες με πολύτιμες δεξιότητες για τις επιτακτικές αλλαγές στον τομέα της ειδικής αγωγής.

Τετάρτη, 24 Φεβρουαρίου 2010

Πάνω απ'όλα η Υγεία

Δείτε τη Δευτέρα 1η Μάρτη και ώρα 20.30 στο TV 100 και στην εκπομπή "Πάνω απ'όλα η Υγεία", Σύγχρονα Παιδοχειρουργικά Θέματα με τον Γιάννη Μαρινόπουλο. Η εκπομπή θα επαναληφθεί την Παρασκευή 5 Μάρτη και ώρα 17.00.

Παρασκευή, 19 Φεβρουαρίου 2010

Παιδική Βουβωνοκήλη One Stop Service

Σύγχρονες παιδοχειρουργικές υπηρεσίες σε υπερσύγχρονο ιδιωτικό νοσοκομείο καθιστούν δυνατή τη διόρθωση της παιδικής βουβωνοκήλης σε μια μέρα καθημερινή ρουτίνα. Τώρα μπορείτε να έχετε κορυφαίες ευρωπαικές υπηρεσίες παιδοχειρουργικής σε Θεσσαλονίκη και Αθήνα με ένα τηλεφώνημα στο 6946452138 ή με email στο imarinopulos@doctors.org.uk. Φροντίζουμε για το παιδί σας.

Τετάρτη, 17 Φεβρουαρίου 2010

Ενδοσκοπική θεραπεία παλινδρόμησης ούρων

Το νέο θαυματουργό προσθετικό υλικό Deflux διορθώνει την Κυστεοουρητηρική Παλινδρόμηση ήδη από το πρώτο έτος σε ποσοστό 75%! Τοποθετείται κυστεοσκοπικά σε ημερήσια νοσηλεία με ελάχιστο stress για το παιδί, δεν μεταναστεύει και δίνει σταθερά αποτελέσματα σε follow up πενταετίας. Το κόστος του καλύπτεται από τα περισσότερα ταμεία. Ζητήστε το και διακόψτε μια για πάντα την πολύχρονη και όχι τόσο αθώα αντιβιοτική χημειοπροφύλαξη. http://www.youtube.com/watch?v=HfUzH7TP2MA

Τρίτη, 16 Φεβρουαρίου 2010

Δευτέρα, 8 Φεβρουαρίου 2010

Πολυαισθητηριακή Αναπηρία

Μετά το εξαιρετικά επιτυχημένο σεμινάριο για το Σύνδρομο Down τα Κέντρα Λόγου και Μάθησης PlasisWorld σε συνεργασία με την Employ συνεχίζουν τον κύκλο επαγγελματικής κατάρτισης με το 2ήμερο πρακτικό σεμινάριο Πολυαισθητηριακή Αναπηρία. Ένα θέμα πολύ εξειδικευμένο που απευθύνεται σε λογοθεραπευτές, εργοθεραπευτές, φυσικοθεραπευτές, ειδικούς παιδαγωγούς, ψυχολόγους και φοιτητές συναφών ειδικοτήτων. Με venue το υπέροχο Porto Palace Hotel στη Θεσσαλονίκη έχει σχεδόν συμπληρώσει τον αριθμό εγγραφών.

Τετάρτη, 27 Ιανουαρίου 2010

Σύστημα μέτρησης καθετήρων

Καθημερινά χρησιμοποιούμε καθετήρες και βελόνες που φέρουν στη συσκευασία τους τον κωδικό της εξωτερικής διαμέτρου. Ακολουθούμε για τους πρώτους το μετρικό σύστημα του Joseph-Frédéric-Benoît Charrière, γάλλου κατασκευαστή χειρουργικών εργαλείων του 19ου αιώνα. H μονάδα μέτρησης καλείται Fr(ench) ή Ch(arriere) και αντιστοιχεί στο 1 τρίτο του χιλιοστού. Δηλαδή 1 Fr = 0.33 mm. Οι βελόνες ακολουθούν το Stubs Iron Wire Gauge στο οποίο η εξωτερική διάμετρος σε G είναι ίση με 1/Gauge ίντσας. Έτσι μια βελόνα 23G είναι πραγματικά 1/23 ίντσας.

Τετάρτη, 20 Ιανουαρίου 2010

Τρίτη, 19 Ιανουαρίου 2010

Σεμινάριο Down

Οι εγγραφές άρχισαν για το πρώτο σεμινάριο Down στην πόλη μας που απευθύνεται σε εκπαιδευτικούς, ειδικούς παιδαγωγούς, λογοθεραπευτές, εργοθεραπευτές και γονείς. Πληροφορίες θα βρείτε στην ιστοσελίδα της διοργανώτριας εταιρείας. Μην το χάσετε.

Παρασκευή, 1 Ιανουαρίου 2010

Καλή Χρονιά

Ας ευχηθούμε η Νέα Χρονιά νάναι πλούσια σε αγαθά αλλά και συναισθήματα όπως το σημερινό γιορτινό τραπέζι. Ευτυχισμένο το 2010.
Sent from my BlackBerry® from Vodafone