Πέμπτη, 28 Φεβρουαρίου 2008

Cavort

Άρχισαν τα βιολιά έξω από κάθε καφέ της πόλης με την υποστήριξη τοπικών ραδιοσταθμών και την απαραίτητη φορητή ψησταριά για να τσικνίσουμε. Το ξεφάντωμα, ή αλλοιώς cavort στην αγγλική, με αφήνει αλήθεια αδιάφορο και στη χειρότερη περίπτωση μου προκαλεί εχθρικά συναισθήματα ειδικά όταν συνδυάζεται με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ-οδήγηση και το απαραίτητο στρίμωγμα στα ουζερί που έχουν να δούν κόσμο εγώ δεν ξέρω από πότε.Πρέπει να πολεμήσω και σήμερα για χάρη των αγαπημένων μου την κλειστοφοβία-αγοραφοβία και να κοιτάξω να ξεχαστώ για λίγο μήπως και καλυτερεύσω την άρδευση των στεφανιαίων μου που ταλαιπωρούνται τον τελευταίο καιρό λόγω της αναμενόμενης(τα τελευταία 8 χρόνια) κατακόρυφης αύξησης της δουλειάς. Καλή διασκέδαση!

Δευτέρα, 25 Φεβρουαρίου 2008

Μέθη

Μετά από αρκετά χρόνια εμπειρίας διαπίστωσα ότι αυτό που φοβούνται περισσότερο οι γονείς ενός μικρού παιδιού στη διάρκεια μιας επέμβασης δεν είναι αυτή καθεαυτή η χειρουργική πλευρά όσο η αναισθησία. Λίγα γνωρίζουν και πολλά ακούν από την τηλεόραση για αλλεργίες.Φοβάμαι όμως ότι τα περισσότερα ευτυχώς σπάνια περιστατικά οφείλονται σε ελλειπές monitoring και όχι σε κάποια αλλεργική αντίδραση. Ρωτούνε λοιπόν επίμονα και δικαιούνται μιας πλήρους εξήγησης για την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων στο συχνότερα χρησιμοποιούμενο αέριο αναισθητικό το sevoflurane. Όσοι σκόπιμα θέλουν να υποβαθμίσουν τη σοβαρότητα της γενικής αναισθησίας, κάτω από την οποία μόνο επιτρέπονται οι επεμβάσεις στον παιδικό πληθυσμό στην Ευρώπη, ρίχνουν το δόλωμα της "μέθης" αναφερόμενοι, προφανώς ούτε οι ίδιοι γνωρίζοντας, στην προνάρκωση με τύπου βενζοδιαζεπίνης φάρμακα και όχι στην κύρια μέθοδο που είναι η γενική ενδοτραχειακή ή με λαρυγγική μάσκα αναισθησία. Η έντεχνα ελλειπής και ψευδής ενημέρωση οδηγεί φυσικά σε εύκολη απόφαση των γονιών για να προχωρήσουν με την επέμβαση όμως επιφέρει νομικές συνέπειες για τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο σε περίπτωση που οι γονείς εμβαθύνουν σε λεπτομέρειες.

Πέμπτη, 21 Φεβρουαρίου 2008

Ένα μωρό γεννιέται

Muse

Φαινόμενο η ανθρώπινη φωνή και τα register της. Θαυμάστε το falsetto του περίφημου Matthew Bellamy τραγουδιστή των υπέροχων βρεττανών Muse που τραγουδούν progressive rock. Τι εκπληκτικό όργανο ο ανθρώπινος λάρυγγας με τον θυρεοαρυτενοειδή μύ υπόβαθρο των φωνητικών χορδών. Απολαύστε το.

Τετάρτη, 20 Φεβρουαρίου 2008

Κάτι ελαφρό σήμερα

Μια νεκροφόρα τρέχει με χίλια στην εθνική πηγαίνοντας από Θεσσαλονίκη Καβάλα για να θαφτεί ο νεκρός που κουβαλάει. Σε μια απότομη στροφή, το αμάξι φεύγει, ανοίγει η πίσω πόρτα, πέφτει η κάσα ανοίγει και ο νεκρός βρίσκεται στο δρόμο. Ο οδηγός δεν πήρε χαμπάρι τίποτα και συνέχισε να οδηγεί με τέρμα τα μπάσα!! Περνάει μια νταλίκα και τον πατάει.. Κατεβαίνει ο νταλικέρης τον βλέπει και λέει: - Που να τον πάω τώρα τον απρόσεκτο, ας πρόσεχε... και του δίνει μια και πάει πίσω από τους θάμνους. Περνάει ένας κυνηγός με το σκυλί του το οποίο πάει πίσω από το θάμνο και μυρίζει. Ο κυνηγός με το που το βλέπει, αρχίζει και ρίχνει νομίζοντας ότι είναι θήραμα. Mόλις βλέπει ότι είναι άνθρωπος, λέει: - Πω, Πω, τι έκανα... τώρα τι κάνουμε; Να του δώσω μια να μην έχω και μπελάδες.. Και του δίνει μια και πέφτει στη θάλασσα. Περνά ένα σκάφος με ένα τύπο που έκανε μια ρομαντική βόλτα με τη φίλη του. Ξαφνικά ακούει θορύβους στην προπέλα. Πάει και βλέπει τον άνθρωπο και αρχίζει και βρίζει τη φίλη του: - Eσύ φταις και δεν είδα τον άνθρωπο που κολυμπούσε, να τον πάμε στο νοσοκομείο! Τον πάνε που λέτε και εκεί που είναι στην αναμονή και περιμένουν, βγαίνει ο χειρουργός και τους λέει: - 5 λεπτά νωρίτερα να μας τον είχατε φέρει, ΘΑ ΤΟΝ ΕΙΧΑΜΕ ΣΩΣΕΙ!!!

Τρίτη, 19 Φεβρουαρίου 2008

Λογιστές

Παρασυρμένος από την τακτική ολοσέλιδη διαφήμιση λογιστικής εταιρείας που προωθείται από το τριμηνιαίο περιοδικό του τοπικού συλλόγου άλλαξα λογιστή πριν από 2 1/2 χρόνια. Οι νέοι λογιστές ισχυρίζονταν ότι έχουν "ειδικότητα" στα ιατρικά φορολογικά και όπως πολλοί συνάδελφοι έτσι και εγώ αποφάσισα να μισθώσω τις υπηρεσίες τους. Εκ των υστέρων αντιλήφθηκα ότι έμπλεξα και αναρωτήθηκα τι το ιδιαίτερο έχουν τα ιατρικά βιβλία στην τήρησή τους για να απαιτούν τόσα χρήματα ετησίως απλά για την καταχώρηση των εσόδων εξόδων και κάποιες συμβουλές για χρονομίσθωση αυτοκινήτων πράγμα άχρηστο μιας και το αυτοκίνητό μου είναι αρκετά καινούργιο. Πιθανώς οι κύριοι αυτοί είναι ειδικευμένοι στα χοντρά ιατρικά πορτοφόλια και μισθώνονται από αυτούς που οδηγούν Porsche και κολυμπούν στην ιδιωτική τους πισίνα εμφανίζοντας κέρδη μικρότερα από τα δικά μου. Μετά από σωρεία λαθών και μια ενοχλητική εισπρακτική πρακτική αποφάσισα να αλλάξω ξανά αυτή τη φορά σε φίλους οικογενειακούς. Αυτή η αιφνιδιαστική κίνηση με την αρχή του νέου έτους έφερε σαν αποτέλεσμα το ξεσκέπασμα της αληθινής ταυτότητας τους και την απαράδεκτη και αντιδεοντολογική άρνηση της σύνταξης φορολογικής δήλωσης ιδιαίτερα στην περίπτωση που η αμοιβή τους προπληρώθηκε. Για να δούμε τι έχει να πεί ο σύλλογος και γι αυτό.

Τετάρτη, 13 Φεβρουαρίου 2008

Pseudomedical blogs

Διαβάζω πολύ το λίγο ελεύθερο χρόνο μου στο δίκτυο και επισκέπτομαι τις περισσότερες φορές ξένα ιατρικά ιστολόγια από καθαρή επαγγελματική διαστροφή. Το ανησυχητικό είναι ότι πολλά από αυτά βαπτίζονται ιατρικά χωρίς να έχουν την ανάλογη ιατρική τεχνογνωσία και ηθική που αποκτά κανείς μετά από 2 δεκαετίες σπουδών και εκπαίδευσης. Δυστυχώς πολλοί αθώοι αναγνώστες δεν αντιλαμβάνονται την απάτη και αλληλογραφούν με την εντύπωση ότι απευθύνονται σε γιατρό.Βοηθήστε να αποκαλυφθούν τα ψευδοιστολόγια κατονομάζοντάς τα. Μην παίρνετε τίποτε για δεδομένο στον παγκόσμιο ιστό. Δοκιμάστε πρώτα το DoctorsMess για την αυθεντικότητα και σύντομα θα μπορείτε να αναγνωρίσετε όσους πλαστογραφούν την ιατρική ταυτότητα πίσω από την ανωνυμία των blogs.

Δευτέρα, 11 Φεβρουαρίου 2008

Γονείς ξανά

Πέρασαν σχεδόν 17 χρόνια από τότε που έγινα μπαμπάς πρώτη φορά και μάλλον ξέχασα την κούραση που ένοιωθα από τη φροντίδα του μωρού και τις εξαντλητικές εφημερίες της ειδικότητας. Δεν λησμόνησα όμως τη γλυκιά παρουσία ενός μωρού στο σπίτι και το υπέροχο νόημα που δίνει στη ζωή του ζευγαριού αυτός ο μικρός μπελάς. Θυμάμαι την έκπληξη της καλής μου όταν κατάλαβε ότι είχα έμφυτη την ικανότητα της αλλαγής της πάνας και του πλυσίματος του τρυφερού πισινού με το ένα χέρι. Η ικανοποίηση της ικανότητας σαν πατέρας ήρθε πρώτη από όλες τις άλλες επαγγελματικές και κοινωνικές. Ένοιωθα αληθινός γίγαντας λίγο λόγω της μυικής μάζας της ηλικίας και πιο πολύ λόγω της γονιδιακής υποχρέωσης να προστατεύσω το αδύναμο μωρό. Τώρα ο γιός μου με συναγωνίζεται στη δύναμη και αλοίμονο έχασα τα πρωτεία του πιο δυνατού. Με μεγάλη μου έκπληξη είμασταν ισοδύναμοι σε ένα καλοστημένο από μέρους του παιχνίδι "σιδερένιου χεριού" όταν ένα βράδυ γύρισα κουρασμένος από πολύωρο ιατρείο και πρωινά χειρουργεία. Έτσι για να μην ξεχνιόμαστε φιλοξενούμε τα ανηψάκια μας που και που για να βγαίνουν βόλτα τα νεαρά ζευγάρια.Πόσο γρήγορα περνούν τα σαββατόβραδα έτσι.

Πέμπτη, 7 Φεβρουαρίου 2008

Βοτσαλάκια

Σήμερα διάβασα ότι παγκοσμίως μετρούνε 100 εκατομμύρια blogs και από τούτα μόνο 15 εκατομμύρια παραμένουν ενεργά.Τα παρατημένα ιστολόγια έχουν το δικό τους όνομα στα ιαπωνικά.Ishikoro που πάει να πεί βοτσαλάκια. Κάποτε έρχεται εκείνη η στιγμή που τα λόγια στερεύουν για τους περισσότερους.Ίσως γιατί περνάει ο ενθουσιασμός, η μόδα, κανείς δεν ακούει/σχολιάζει, ο δείκτης επισκεψιμότητας κολλάει στο ίδιο νούμερο σημάδι κορεσμού των αναγνωστών. Τίποτε από τα παραπάνω δεν τρέχει ακόμη με το DoctorsMess. Από σήμερα μάλιστα μπορούν και οι φίλοι του blog να δημοσιεύουν εμπειρίες και μικρά άρθρα αφού στείλουν email (δείτε στο προφίλ ακριβώς πάνω από το ημερολόγιο και τον counter) με το επιθυμητό κείμενο.Βάλτε και εσείς το βοτσαλάκι σας στην λέσχη μας.Φιλάκια ;-)

Δευτέρα, 4 Φεβρουαρίου 2008

Down Syndrome

Η σύγχρονη διαγνωστική ακρίβεια τείνει να εξαφανίσει στις αναπτυγμένες χώρες την τρισωμία 21 ή αλλοιώς σύνδρομο Down που πήρε το όνομα από τον John Langdon Down που πρώτος το περιέγραψε το 1866.Η ανακάλυψη της χρωμοσωμικής τρισωμίας 21 οφείλεται στον γάλλο γενετιστή Jérôme Jean Louis Marie Lejeune. Ο συνδυασμός εξετάσεων αίματος της μητέρας-αFP,hCG,estriol- και υπερηχογραφικών μετρήσεων του εμβρύου-nuchal scan την 13η εβδομάδα της κύησης καθιστά την αναγνώριση του συνδρόμου ικανή κατά 85%. Σε μητέρες άνω των 40 ετών όπου η πιθανότητα αγγίζει την 1/50 η αμνιοκέντηση ή Chorionic Villous Sampling θέτει τη διάγνωση με τη σιγουριά του καρυότυπου. Χωρίς την τελευταία εξέταση, η οποία απαιτεί επεμβατική ενδοαμνιακή πρακτική και κατά συνέπεια θέτει σε κίνδυνο μια έως τη στιγμή εκείνη ομαλή εγκυμοσύνη, το ποσοστό λάθους κυμαίνεται από 5-10% πράγμα το οποίο σημαίνει ότι πολλές μητέρες πειθαναγκάζονται να διακόψουν μια φυσιολογική κύηση. Άραγε ο Down και ο Lejeune θα ήταν χαρούμενοι άν μάθαιναν ότι επιδιδόμαστε σε ένα άγριο κυνηγητό της ανθρώπινης βιοποικιλότητας με θύματα τα γλυκά αυτά μωρά που αν τα γνωρίσει κανείς από κοντά το τελευταίο που θα τον ενοχλήσει θα είναι ο δείκτης νοημοσύνης τους?