Ζητείται Υποσπαδιολόγος

Παρακινούμενος από τον πόνο εκατοντάδων αγοριών με υποσπαδία που δέχονται κακές υπηρεσίες χειρουργικής διόρθωσης σε κρατικά και ιδιωτικά νοσοκομεία γράφω αυτές τις σκέψεις μου απόψε. Η "πάθηση" του υποσπαδία η οποία αποτελεί μια διαφορετική ανατομία της παιδικής ουρήθρας απασχολεί στη χώρα μας ετησίως 400 νεογέννητα αγόρια. Η αιτιολογία της δεν έχει διευκρινιστεί και πιθανολογείται η εξωγενής χορήγηση προγεστερόνης καθώς και η επίδραση περιβαλλοντικών ρυπαντών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο τις πρώτες 12 βδομάδες της κύησης. Η ταξινόμηση του βαθμού του υποσπαδία με τη θέση της ουρήθρας είναι αναχρονιστική και παραπλανητική από τη στιγμή που έγινε αντιληπτή η σημασία της κοιλιακής κάμψης που συνοδεύει πολλά περιστατικά και ιδιαίτερα την οσχεοπεική μορφή. Η χειρουργική αντιμετώπιση σε δομή διαφορετική της ημερήσιας νοσηλείας είναι βάρβαρη για το παιδί και επιβλαβής όσον αφορά το αποτέλεσμα. Ο όγκος περιστατικών του υπεύθυνου χειρουργού δεν μπορεί να είναι μικρότερος των 50 περιστατικών το έτος με μια αναλογία 4:1 υποβαλανικής:οσχεοπεικής μορφής Τα αποτελέσματα πρέπει να αξιολογούνται από ανεξάρτητο παρατηρητή όσον αφορά τη θέση και σχήμα της ουρήθρας, το κωνικό σχήμα της βαλάνου, την ευθύτητα, το κύμα ούρησης, την απουσία δύσμορφων ουλών και φυσικά την απουσία συριγγίων/διάσπασης βαλάνου/στένωσης ουρήθρας που αποτελούν και τις πιο συνήθεις επιπλοκές. Ο υπεύθυνος χειρουργός οφείλει να δείχνει μια προτίμηση και αφοσίωση στη διόρθωση του υποσπαδία γεγονός που θα οδηγήσει σε βελτίωση της καμπύλης μάθησης και εξέλιξης της τεχνικής. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν άμεσα 2 πανελλαδικά κέντρα υποσπαδία σε Κρατικά Παιδιατρικά Νοσοκομεία ώστε να συγκεντρώνουν όλα τα περιστατικά, να εκπαιδεύουν χειρουργούς, να προσκαλούν διεθνούς φήμης χειρουργούς υποσπαδία και να ανακοινώνουν τα αποτέλεσματα τους. Ίσως κάποια στιγμή γίνει αντιληπτή η ανάγκη εξειδίκευσης στο γνωστικό αντικείμενο του υποσπαδία ώστε μόνο οι εκπαιδευμένοι συνάδελφοι και μόνο αυτοί να έχουν άδεια επέμβασης υποσπαδία. Μόνο κάτω από αυτές τις συνθήκες θα σταματήσουμε να βλέπουμε παιδιά να χειρουργούνται αποτυχημένα πολλαπλές φορές χωρίς την παραμικρή ελπίδα αποκατάστασης που θα τους δώσει την ευκαιρία για μια πραγματικά καλή σεξουαλική υγεία.