Παιδική δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα στα παιδιά είναι μια παραγνωρισμένη πάθηση στην Ελλάδα.Συνήθως παρουσιάζεται σε μικρή ηλικία 6-12 μηνών με πρώτο αίτιο τη ραγάδα του πρωκτού.Ο λόγος της τυπικής εντόπισης στην 6η και 12η ώρα με τον ασθενή σε ύπτια θέση πιστεύεται ότι είναι αγγειακός με τις περιοχές αυτές του πρωκτού να αρδεύονται φτωχότερα από αίμα λόγω υπερτονίας του σφιγκτήρα.Η θεραπεία συνίσταται αρχικά σε συντηρητική-φαρμακευτική με διογκωτικά των κοπράνων-καθαρτικά και σε ανθεκτικές περιπτώσεις χειρουργική/χημική σφιγκτηροτομή.Και οι δύο αγωγές στοχεύουν στην ταχεία επούλωση της ραγάδος και την εγκατάσταση καθημερινών μαλακών κενώσεων.Η βιοψία του ορθού δια αναρροφήσεως αποκλείει το αγαγγλιονικό μεγάκολο σε περιπτώσεις παιδιών με θετικό ιστορικό δυσκοιλιότητας και καθυστερημένη αποβολή μηκωνίου πέραν των 24 ωρών.Πολύ χρήσιμη είναι η ταυτόχρονη εγκατάσταση διατροφής πλούσιας σε φυτικές ίνες με ταυτόχρονη απαγόρευση σοκολάτας,ξηρών καρπών και έτοιμων γευμάτων υπεύθυνων για δυσκοιλιότητα.Ο ακτινολογικός έλεγχος είναι απαραίτητος στην αρχή και αποσκοπεί στην οπτική απόδειξη των γονιών των κλινικών σημείων ώστε να πειθαρχήσουν στη μακρά θεραπεία.Ένα μεγάλο ευχαριστώ στην Miss Doig που τόσα χρόνια πριν με νανούριζε στην Constipation Clinic του Booth Hall.